Kehidupan Puskesmas

Oke, hari-hari terakhir ini merupakan puncak kebosanan gw selama masa internship di Kabupaten Bekasi ini. FYI, gw saat ini lagi bertugas di Puskesmas Setu 1, salah satu dari dua puskesmas yang melayani warga Kecamatan Setu, Bekasi. Di sini gw bertugas bareng empat teman seangkatan gw, yaitu: dr. Citra Ariani, dr. Fatia Permata Sari, dr. Melinda Sari, dan dr. Paul Samuel Kris Manengkei. Penduduk di kecamatan ini juga cukup banyak dan bervariasi soalnya langsung berbatasan dengan wilayah Kota Bekasi. Pernah dengar yang namanya TPA Bantargebang? Nah, daerah gw ini lebih jauh dari situ. Total ada 70++ km yang harus gw jalani pulang-pergi tiap hari dari rumah gw yang ada di bilangan Tebet. Kalo masuk lewat jalan tol Jakarta-Cikampek, anda harus keluar di pintu tol Tambun sebelum menjalani hampir 10 km masuk ke dalam lagi. Desa yang merupakan wilayah puskesmas gw ini ada lima desa: Burangkeng, Cibening, Cijengkol, Ciledug, dan Lubang Buaya. Nah sudah kebayang sama demografi daerah ini? Gw akan lanjutkan ceritanya.

Balik lagi ke topik awal, gw telah mencapai puncak kebosanan selama di sini. Kenapa begitu? Karena memang sudah bosen aja (-__-"). Nggak deng. Sebenarnya banyak faktor yang berpengaruh. Pertama, gara-gara jaraknya yang super jauh dan butuh pengorbanan ekstra untuk menuju ke sana. Belum lagi jalanan di sana belum rata, masih ada yang berbatu-batu dan meminta ban mobil untuk bersabar menjalani cobaan.

Kedua, gara-gara irama kerja yang terlalu stagnan, bahkan saking stagnannya bisa dibilang terlalu santai. Secara pembagian kerja, tugas di puskesmas ini bisa dibagi ke lima bagian: balai pengobatan (BP), kesehatan ibu dan anak (KIA), posyandu/posbindu, puskesmas pembantu, dan puskesmas keliling/penyuluhan. Jadi selain dua orang yang melayani pengobatan di puskesmas, tiga orang lainnya mestinya harus kerja di luar puskesmas. Transportasi paling efektif tentu saja dengan sepeda motor, tapi syaratnya harus tahan sama panasnya udara Bekasi. Khusus untuk posyandu, tiap putaran di sini kami harus keliling posyandu yang tersebar di lima desa dan bagi-bagi gratis vitamin A dan imunisasi. Khusus untuk puskesmas pembantu yang letaknya nun jauh di Desa Ciledug, tugas di sini itu sangat super membosankan. Selain harus berpanas-panasan di jalanan yang jauh, kadang-kadang pasien di puskesmas pembantu itu cuma dua pasien/hari. Bisa dibayangkan betapa "krik-krik"-nya tugas di sini.

Ketiga, gara-gara ada kewajiban masuk tiap hari, bahkan + piket di hari Sabtu. Beda dengan di RSUD sebelumnya, jadwal gw nggak bisa gw atur sedemikian rupa sehingga jaga bisa diselingi sama liburan. Kalo sebelumnya gw bisa ambil libur hingga dua minggu, jangan harap di puskesmas itu bisa terjadi.

Keempat, gara-gara variasi pasien puskesmas yang itu-itu aja. Selama di RSUD gw bisa enjoy aja ngerjain tugas sehari-hari karena pasiennya nggak itu-itu aja. Tugas di puskesmas itu menyenangkan buat yang menyukai pengobatan preventif, tapi nggak menyenangkan buat yang menyukai pengobatan kuratif. Nggak di BP, nggak di KIA, semua pasien hampir sama: batuk pilek. Nggak heran kalo tangan gw capek nulis resep PCT, GG, CTM ke hampir semua pasien di sini. Sampai-sampai gw pingin untuk fotokopi tulisan resep yang cuma dikosongin jumlah obatnya aja, jadi gw bisa melayani pasien lebih cepat. Buat orang-orang yang haus belajar, jangan harap bisa belajar banyak penyakit di puskesmas. Puskesmas itu tempat belajar program-program kesehatan pemerintah.

Kelima dan yang terakhir, gara-gara udara Bekasi yang panas di musim kemarau ini. Awan di sini seolah bisa menipu, kadang-kadang menjelang siang awannya gelap, eeh di tengah siang matahari terik lagi. Belum lagi faktor polusi industri yang ada di kawasan Bekasi. Mungkin juga karena faktor gw memulai tugas di sini di bulan puasa, jadi udara yang panas malah bikin sedatif.

Sekian dulu aja deh, kalo ada perkembangan terbaru akan gw update di blog-blog gw yang selanjutnya. Keburu bakal mudik juga soalnya jadi gw nggak bisa berpanjang lebar di postingan ini. Selamat mudik dan selamat Idul Fitri. Mohon maaf bila ada salah, terutama kalo postingan kali ini nggak bermutu.

Patient Story (3)

Suatu pagi menjelang siang di poli umum RSUD Kabupaten Bekasi, seorang kakek berobat ke teman gw (seorang dokter).

Dokter: Ki, keluhannya apa?
Kakek: Ini dok, kaki saya kalo nginjek lantai rasanya dingin.

...................................


"Come on! Diagnosis, people?!" - Gregory House

Patient Story (2)

Saat menjelang siang, di balai pengobatan Puskesmas Setu 1, seorang pasien remaja perempuan berobat.

Gw: Kenapa neng?
Pasien: Kepala saya sakit banget nih dok kemarin malam.
Gw: Sakitnya di sebelah mana?
Pasien: Di belakang kepala dok.
Gw: Rasanya seperti ditekan gitu ya? Nggak ada sakit kepala sebelah?
Pasien: Iya dok, sampai ke seluruh kepala. Saya sih nggak pernah sakit sebelah. Saya sebelumnya udah ke 2 dokter di Jakarta dikasih beberapa obat tapi tetap aja muncul terus.
Gw: Ya udah ditensi dulu ya!

(Sambil perawat nensi pasien, gw membatin ngapain nih pasien berobat ke puskesmas ya abis berobat ke dokter swasta padahal obat puskesmas isinya ala kadarnya. Gw cuma ngasih 1 jenis obat generik)

Gw: Tensinya bagus kok. Banyakin minum aja ya. Saran saya kalo mau cek gula darah sama kolesterol. Terus ini saya kasih obat buat sakit kepalanya. Kalo mau saya resepin obat racikan biar nebus di apotik luar, soalnya obat puskesmas ya terbatas. Gimana?
Pasien: Nggak usah deh dok. Itu aja.
Gw: Kalo keluhannya masih berlanjut ke dokter spesialis saraf aja ya.
Pasien: Iya dok.

(Nggak lama kemudian)

Pasien: Dok, boleh minta surat sakit nggak?


"Beberapa pasien ujung-ujungnya surat sakit."

8 Months in Short Story

Setelah lama gw nggak nulis blog, gw balik lagi dengan kesibukan yang baru lagi. Tepat seminggu yang lalu gw resmi dipindahtugaskan dari RSUD Kabupaten Bekasi ke Puskesmas Kecamatan Setu 1 yang letaknya sekitar 10 km lebih jauh. Jadi secara total gw harus bolak-balik sepanjang 35 km x 2 dari hari Senin-Sabtu. Belum lagi ditambah macet khas Jakarta-Bekasi yang didominasi sama truk trailer.

Macet di daerah ini memang sifatnya progresif. Dulu waktu gw pertama tugas di Cibitung, macet cuma terjadi kalo berangkat sore ke Cibitung atau pulang pagi ke Jakarta. Sekarang tambah parah. Macet pasti terjadi sebelum interchange Cikunir sama ruas Bekasi Timur-Cibitung, nggak peduli mau berangkat jam berapa. Pernah gw pulang jam 12 malam dari Cibitung ke arah Jakarta, di arah sebaliknya masih macet. Entah karena banyak perbaikan jalan, karena kecelakaan, atau gara-gara demo buruh, tapi yang pasti penyebab utamanya itu karena makin banyak mobil dan truk.

Secara umum tugas di rumah sakit itu ya gitu-gitu aja: jaga UGD, jaga poli, visit ruangan. Variasi pasiennya banyak banget dan kapasitas pasiennya kurang banget. Rumah sakit ini juga terkenal suka ngerujuk pasien gara-gara kamarnya penuh. Ya iyalah, kapasitasnya untuk pasien jaminan cuma 54 bed. Jadi maafkan gw ya pasien-pasienku, dokter-dokter yang ada di RS rujukan kalo jadi susah. Jaga UGD-nya kadang-kadang santai, kadang-kadang juga nggak bisa istirahat dari pertama masuk sampai ganti shift. Oiya, di RS ini juga dijadikan tempat pendidikan koass dari Yarsi. Dibandingkan sama kehidupan koass gw dulu, gw ngerasa kehidupan mereka jauh lebih bahagia dan minim tekanan. Dan gw juga baru ngerasa kalo pressure seorang DPJP UGD atau residen itu lebih berat dari yang gw bayangin selama gw koass dulu. Pernah teman gw kena marah-marah sama pasien sampai dilaporin ke komite medik, pernah juga debat sama pasien anggota DPRD yang sok penting, dan informed consent  ke keluarga pasien kalo pasien ini harus dirujuk, ternyata nggak segampang teorinya. Belum lagi dimarahin sama spesialis kalo konsulnya sembarangan. Mungkin itu ilmu paling berharga yang gw dapat di Cibitung.

Anyway, bila anda berkunjung ke Cibitung, jangan harapkan anda akan mendapatkan sajian kuliner yang otentik dari daerah ini. Makanan di sini hampir sama dengan Jakarta, bahkan dengan harga yang kadang-kadang lebih mahal dari standar Jakarta yang penyebabnya entah kenapa. Untuk pengunjung RSUD, jangan lewatkan untuk makan di warung Mak Gambreng yang ada di sebelah UGD. Warung ini menurut gw adalah tempat yang menyajikan makanan terenak di seluruh Cibitung. Makanannya bervariasi: lontong sayur, nasi uduk, dan nasi dengan lauk rumahan.

Bila dibandingkan dengan Cibitung, kecamatan Setu lebih pedalaman lagi. Seperti biasa, kalo gw masuk ke daerah baru salah satu hal pertama yang gw tanyakan adalah makanan apa yang enak di daerah itu. Banyak orang bilang ada warung masakan Sunda dan warung Padang yang enak di daerah dekat Puskesmas, tapi setelah gw coba rasanya nggak lebih enak dari yang ada di Cibitung. Tampaknya strategi diet bisa gw lakukan di stase puskesmas apalagi ditambah nantinya bulan puasa.

Selain hal-hal berkaitan sama internship dan makan-memakan di atas, gw juga punya kesibukan tambahan sebagai pengajar di salah satu bimbel UKDI. Itung-itung nambah penghasilan dan refresh ilmu selama masa internship. Soalnya jujur, selama masa internship kami nggak bakal dapat ilmu terbaru sebanyak masa koass. Sebenernya, di Bekasi sendiri udah terkenal sebagai kotanya klinik-klinik kecil, sehingga tawaran jaga klinik itu sangat banyak. Tapi berhubung gwnya sendiri yang males ngabisin 12 jam demi 100 ribu rupiah rata-rata, menurut gw bayaran segitu masih nggak worth dengan pekerjaannya.

Kuliner Lagi di Jawa

2 minggu yang lalu, akhirnya libur yang gw tunggu-tunggu datang juga. Bukan libur seperti hari-hari biasa karena saat internship sebenernya banyak hari libur kalo bisa ngatur jadwal, tapi libur yang bener-bener liburan ke luar kota. Lokasinya pun agak jauh walaupun masih di dalam pulau Jawa: kota Solo. Tujuan ini dipilih karena berbagai alasan: 1. Tempat yang relatif dekat dengan Jawa Barat karena gw dan temen-temen cuma punya waktu terbatas untuk liburan; 2. Kebetulan ada temen yang lagi internship di sana; 3. Moda transportasi ke sana yang beragam, yang akhirnya memisahkan rombongan jadi 2 kloter kereta api dan pesawat; 4. Pilihan jenis wisata yang beragam, antara lain kuliner, wisata kota, wisata budaya, hingga wisata alam.

Akhirnya itinerary pula yang membawa gw selain ke Solo juga ke Jogja dan Dieng. Tapi yang tetep jadi fokus utama di itinerary itu tetep adalah wisata kuliner. Demi kuliner juga gw bela-belain diet dan riset kuliner sebelum liburan untuk persiapan dan hasilnya berat badan gw naik 2 kg selama liburan. Berikut ini daftar makanan yang gw hajar selama liburan kemarin:

1. Gudeg ceker Bu Kasno

Ini dia pilihan pertama gw begitu turun di stasiun Solobalapan jam 2 dini hari. Lokasinya nggak jauh dari stasiun, tepatnya di Jl. Monginsidi. Gampang untuk dicari, tinggal lihat aja tempat paling rame saat dini hari tersebut. Banyak orang yang bela-belain datang ke sini hanya untuk mencicipi cekernya. Gw sendiri sebenernya nggak suka ceker, tapi kalo udah datang ke tempat kuliner dan andalannya adalah ceker maka makanan itu harus gw coba. Gudegnya? Yaa hampir sama dengan rasa gudeg di tempat lain. Tapi cekernya memang harus gw akui enak dan empuk.

2. Sate kere

 Sesuai dengan namanya, sate kere berarti satenya 'orang miskin'. Bukan tanpa alasan, ate kere adalah sate yang bahannya dari tempe gembus dan juga jeroan sapi. Gw nggak berkesempatan ke tempat penjualannya, karena gw dibawain sate ini sama temen. Rasanya? Karena gw nggak suka sama yang namanya jeroan, jadi yang gw makan cuma sate tempe gembusnya. Bumbu bacemnya terlalu manis, apalagi kalo ditambah kuah kacang yang manis juga.

3. Nasi liwet
Yang namanya nasi liwet di Solo itu sama aja dengan penjual nasi uduk di Jakarta. Kalo di Jakarta biasa dijumpai warung nasi uduk di jalan-jalan, nah di Solo nasi liwet sama seperti itu. Ada beberapa yang terkenal, seperti nasi liwet Wongso Lemu Keprabon. Tapi dari beberapa kali makan nasi liwet ya rasanya hampir sama semua. Yang terkenal berarti lebih mahal juga harganya.

4. Serabi Notosuman

Serabi ini memang nggak ada tandingannya. Rasa yang lembut bercampur rasa manis-asin pasti bikin mulut pingin makan terus, apalagi kalo disajikan hangat. Kata orang Solo, walaupun ada saingannya, serabi ini masih belum ada yang ngalahin.

5. Timlo Sastro

Timlo adalah makanan khas Solo yang kuahnya mirip sop ayam. Gw kira timlo itu isinya macam-macam seperti timlo yang gw makan selama ini, ada bihunnya. Ternyata timlo di tempat ini isinya cukup simpel: potongan daging ayam, ati ampela, pindang telor dan sosis solo. Rasanya? Luar biasa! Apalagi ditambah dengan sambel kecap dan dimakan siang hari. Lokasinya yang terletak di belakang Pasar Gede selalu dipenuhi orang kalo jam makan siang.

6. Selat Solo Vien's

 Selat solo mungkin adalah hidangan warisan Belanda yang dimodifikasi sama orang lokal. Sekilas penampakannya mirip bistik tapi berkuah. Kuahnya rasa manis gurih, berisi kentang goreng, buncis, wortel, bola daging, telor dan acar yang dicampur mayonais. Walaupun penampilannya yang terkesan mahal, harga per porsinya cuma Rp 7 ribu dan bikin kenyang. Ada juga makanan lain yang baru pertama gw coba, yaotu sop matahari dan sop manten, semacam sop ayam yang diisi dengan semacam martabak isi/rolade. Nggak heran kalo makan siang di sini selalu rame. Sebenernya ada juga tempat menjual selat solo yang terkenal di RM Kusuma Sari, tapi harganya lebih mahal.

6. Sate buntel Tambak Segaran

Sate buntel adalah sate daging kambing yang luarnya dilapisi dengan lemak kambing. Nggak heran bau kambingnya masih semerbak. Yang terkenal adalah sate Tambak Segaran di Jl. Sutan Syahrir. Porsinya gede banget, sehingga cukup untuk dimakan berame-rame. Selain sate, di restoran ini juga dijual gule dan tongseng.

7. Angkringan
Angkringan adalah istilah yang khas di daerah Jogja & Solo untuk warung ngopi malam hari. Hampir di setiap kampung pasti terdapat angkringan. Biasanya menjual nasi kucing + lauk-lauknya yang unik seperti sate keong, sate bekicot, sate telor puyuh, sate jeroan, gorengan dan juga cemilan-cemilan seperti sosis solo dan pisang coklat. Jangan lupa juga untuk nyicip wedang jahe, cocok untuk mengusir ngantuk dan capek.

8. Restoran Bale Raos

 Restoran Bale Raosadalah restoran yang spesialisasinya jual makanan khas dapur kraton Jogja. Nggak heran kalo isinya adalah makanan-makanan kesukaan Sri Sultan dari jaman dulu. Makanannya bervariasi, dari bistik, bebek, ayam, hingga sup, tapi yang pasti minuman andalannya adalah bir jawa. Lokasinya agak nyempil di belakang kraton. Sebenernya ada restoran lain yang menjual makanan serupa yaitu Gadri yang lebih dekat dengan alun-alun utara, tapi menurut gw Bale Raos lebih enak. Kekurangannya cuma satu: mahal!

9. Susu segar
Kaki lima yang menjual susu segar dan olahannya tersebar di jalanan kota Solo. Lengkap dengan makanan pelengkap lain seperti mie instan atau roti & tape bakar. Mungkin salah satu warung yang terkenal adalah Shi Jack.

10. Pecel Mbok Kami

Kali ini agak keluar dari Solo-Jogja, tepatnya di Ambarawa. Pecel Mbok Kami ini sangat terkenal hingga mobil-mobil luar kota pada mampir cuma untuk sekedar makan siang. Tempatnya pas di tengah perjalanan gw dan teman-teman dari Solo ke Dieng. Lokasinya nggak susah dicari, yaitu di jalan depan RS Ambarawa. Hampir sama dengan pecel lain, pecel ini berisi nasi, sayur dan gorengan yang disiram kuah kacang. Tapi rasanya enak bener, mungkin juga karena efek laper di tengah perjalanan. Apalagi kalo ditutup dengan es dawet.

11. Mie Ongklok

Inilah makanan khas Wonosobo dan Dieng: mie ongklok. Gw sendiri baru merasakan makanan ini pertama kali. Mie ongklok adalah makanan yang berupa mie kuning  dengan sayur sawi yang disiram kuah kanji yang manis-pedas. Nggak disangka rasanya ternyata enak apalagi kalo dimakan bersama sate sapi, cocok buat melawan hawa dingin Dieng. Minuman khas Dieng adalah purwaceng, semacam kopi yang diseduh bersama rempah-rempah.

12. Nasi goreng jawa Pak Pele

Lokasi kaki lima nasi goreng jawa yang terkenal ini tepat di depan kraton Jogja di alun-alun utara. Pengunjungnya selalu rame, nggak heran kalo tempat yang disediakan juga luas hingga ke lesehan-lesehan di trotoar walaupun cuma dilayani oleh dua gerobak. Makanan yang disajikan standar ala nasi gorang jawa pada umumnya dengan andalan magelangan dan mi godhog. Tapi rasanya memang enak walaupun harganya agak mahal pada standar makanan Jogja.

13. RM Adem Ayem
Rumah makan ini terkenal seantero Solo karena menjual hampir semua makanan khas Solo di restorannya. Gw sendiri mengunjungi restoran ini bukan untuk makan tapi untuk beli oleh-oleh gudeg kendil Solo. Gudeg Solo memang sedikit beda dibandingkan gudeg Jogja, gw cuma bisa membedakan rasanya yang kurang manis dibandingkan gudeg Jogja. Selain gudeg dan makanan Solo sebagai andalannya, restoran ini juga menjual makanan ala barat. Harganya juga sedikit mahal karena namaya udah terkenal.

Patient Story (1)

Suatu subuh, di IGD RSUD Kabupaten Bekasi, seorang pasien remaja laki-laki berobat.

Gw: Kenapa mas?
Pasien: Ini dok, kepala saya pusing, terus badan saya rasanya panas.
Gw: Oooo... Demam? Udah berapa lama?
Pasien: Barusan dok.
Gw: Awalnya gimana demamnya? Langsung tinggi atau anget dulu gitu?
Pasien: Ini dok, saya barusan minum obat DMP empat puluh satu biji jam delapan malam tadi.
Gw: Hah?! Kenapa bisa gitu?
Pasien: Iya dok. Saya galau.

Untung Saya Jadi Dokter...

Untung saya jadi dokter
Kalau keluarga sakit,
Bisa memberi obat sendiri

Untung saya jadi dokter
Kalau saya sakit,
Bisa mengobati diri sendiri

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi dokter gigi,
Nggak bisa menambal gigi sendiri kalau gigi saya bolong

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi dokter hewan,
Rumah saya mungkin jadi tempat penampungan kucing sakit

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi psikolog,
Bisa-bisa saya sekarang jadi ahli hipnotis

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi insinyur mesin,
Pasti disuruh reparasi kalau mobil di rumah mogok

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi insinyur pertambangan,
Mungkin sekarang sedang di tengah laut atau di tengah gurun

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi insinyur teknik industri,
Mungkin sekarang sedang kerja di bank

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi arsitek,
Rumah yang saya buat nggak artistik semua karena nggak ada bakat seni

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi pengacara,
Mungkin sekarang sedang membela koruptor di pengadilan

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi akuntan,
Menghitung banyak uang, tapi bukan punya sendiri

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi politisi,
Mungkin sekarang sedang bingung untuk pilih parpol yang bagus

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi artis,
Makin tua, makin nggak dicari

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi wartawan,
Mungkin sekarang sedang mencari gosip tentang artis

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi atlet,
Mau cari uang dari mana?

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi tentara
Mungkin sekarang sedang di Papua, memberondong separatis

Untung saya jadi dokter
Kalau saya jadi sastrawan,
Mungkin saya harus membuat ratusan karya seperti ini

Untung saya jadi dokter,
Yang kuliah di perguruan tinggi negeri
Bayar kuliah cuma dua juta per semester

Makanya,
Ayo jadi dokter, pasti untung


P.S.: no offence, just a joke ;)