Susahnya Jadi Dokternya Anak Sakit

Sudah hampir 2 bulan gw jadi dokter di rumah sakit tempat kerja yang baru. Alhamdulillah lingkungan di sini ramah dan bisa menerima gw dan segala kekurangan gw hehehe. Gw sendiri cukup betah kerja di sini walaupun tiap pagi dan sore harus berjuang melawan kejamnya jalanan ibu kota. Kebetulan juga rumah sakit ini juga masih seumur jagung, jadi ada banyak tantangan buat pengembangan ke depannya. Karena itu juga dokter umum di sini juga banyak yang muda dan sealmamater jadi mendukung suasana kondusif. Nah, karena rumah sakit gw ini memang didesain sebagai rumah sakit ibu dan anak, jadilah banyak banget kasus anak dan obstetri ginekologi yang masuk ke rumah sakit ini. Apalagi kalo udah berurusan sama fasilitas NICU/PICU yang rame dibicarakan orang sekarang ini, rumah sakit gw cukup bisa untuk jadi rujukan regional buat kasus bayi yang sakit kritis.

Awalnya gw masuk ke rumah sakit gw ini berharap jadi dokter yang pure tugas fungsional, artinya cuma berperan di pelayanan ke pasien aja. Tapi berhubung rumah sakit gw ini diharapkan bisa berkembang dengan adanya dokter-dokter baru, jadilah gw langsung ditaruh di instalasi perawatan anak sebagai kepalanya. Artinya juga gw harus belajar manajemen ruangan juga, yang berarti harus juga menguasai selain masalah medis pasien-pasien gw, menguasai masalah keperawatan pasien, masalah umum di ruangan, dll. Pertama tugas di situ tentu pusing. Namanya juga gw belum pernah pegang manajemen ruangan keperawatan. Tapi justru di situ letak tantangannya.

Selain instalasi perawatan anak, gw juga harus disuruh pegang klinik tumbuh kembang yang sebelumnya gw blank sama sekali. Apalagi berkaitan dengan fisioterapis dan terapis-terapis lainnya ngurusin klinik yang tugasnya membantu perkembangan anak yang mengalami keterlambatan perkembangan. Yah, semua harus dijalani satu-satu lah. Kalo cuma nanganin hal-hal yang udah pernah dipelajari sama aja dengan kita yang nggak mau berkembang.

Bicara tentang ruang keperawatan anak, ternyata jadi dokter ruangan di keperawatan anak benar-benar butuh kesabaran. Bisa dibilang, semua anak sakit yang dirawat di rumah sakit ini bakal ketemu sama gw. Pertama, karena selain ngurusin penyakitnya si anak ini, kadang-kadang orang tuanya atau seluruh keluarganya ikut-ikutan "sakit". Istilah "sakit" ini juga kadang-kadang bikin kesel dokter dan perawat. Kedua, di tengah kemajuan teknologi sekarang, mommies (atau istilah indonesianya bunda-bunda) jaman sekarang udah pada pinter-pinter untuk nanya penyakit anaknya ke dokter. Kadang-kadang pertanyaannya udah kayak pertanyaan presentasi pas jaman koass dulu seperti: "Berapa ya dok batasan hematokrit yang bisa disebut bahaya pada demam berdarah anak saya ini?"; atau "Batu empedu anak saya ini batu jenis apa ya dok?" Ketiga, tentu kalo berurusan sama anak sakit, tentu berurusan juga sama itung-itungan dosis per kg berat badannya. Dan yang keempat, beneran pemeriksaan fisik pada anak itu beneran susah dari dulu sampe sekarang. Kalo pasien nangis kita bisa tenang-tenang aja tapi pemeriksaannya juga susah, tapi kalo pasien tenang-tenang aja kita juga agak kuatir takutnya ada kenapa-kenapa. Belum lagi kalo pasien kritis di PICU/NICU, mereka gampang banget buat jelek, tapi gampang juga buat dibagusin lagi klinisnya kalo penanganannya benar. Kesimpulannya susah-susah gampang.

Jadi, kalo mau jadi dokter harus berpikir dua kali, kalo mau nerusin sekolah yang khusus menangani anak sakit mestinya harus berpikir empat kali.

Ngajar Itu Susah!

UKDI. Ujian itu mungkin jadi momok buat sebagian dokter baru di Indonesia. Tujuannya sih bagus, untuk menyamaratakan standar praktik kedokteran di Indonesia, seperti juga halnya praktik kedokteran di negara-negara lainnya. Tapi pada kenyataannya, nggak sedikit dokter baru yang menentang adanya ujian ini dengan berbagai macam alasan. UKDI itu sendiri awalnya terdiri dari 200 paket soal multiple choice yang harus dikerjakan dalam waktu 200 menit di komputer. Namun sekarang, 200 paket soal itu ditambah lagi dengan ujian praktik (OSCE) yang dilakukan seminggu setelahnya. Jadi, menjadi dokter sekarang memang perlu banyak proses, kalo udah menyelesaikan kuliah di FK masing-masing harus ikut UKDI dulu, kemudian disumpah, setelah itu lewat proses internship, baru dapat STR. Ribet ya? Mayaaan...

Nah, sejak tahun lalu dari pertengahan masa internship gw, salah satu kegiatan rutin gw adalah ngajar materi UKDI buat calon dokter-dokter baru di sebuah lembaga ajar UKDI. Ngajar materi UKDI saat masa-masa internship sungguh berguna banget buat recall dan refresh ilmu karena internship sesungguhnya masa-masa yang stagnan. Hampir semua murid-murid gw (yang awalnya sebenernya adalah seangkatan sama gw semua) berasal dari FK swasta, ada yang pinter, ada yang agak lambat, ada yang kritis, ada juga yang apatis. Dan gw sendiri selalu cuma ngambil sekelas aja untuk satu batch karena gw males ngabisin waktu banyak-banyak untuk ngajar. Padahal sebenernya honor dari ngajar itu lumayan menggiurkan, jauh di atas rata-rata kalo jaga klinik 24 jam.

Awalnya karena gw masih tutor baru, gw dikasih entah karena kebetulan murid-murid yang fresh graduate. Dapat murid yang tipe-tipe ini sungguh enak. Pertama, karena ilmunya dari FK masing-masing masih fresh sehingga gampang catch-up-nya. Kedua, karena prioritas hidupnya masih seputar karir dan rata-rata belum punya anak sehingga kemauan belajar di luar kelas juga tinggi. Dan yang ketiga, usianya rata-rata masih seumuran gw sehingga nggak canggung di dalam kelas dan gampang juga untuk 'belajar' bareng di luar kelas.

Nah, susahnya adalah kalo dapat kelas yang isinya adalah calon dokter-dokter yang lulus dari tahun lama dan udah beranak. Biasanya perempuan, setelah lulus, berkeluarga, kemudian hamil dan mengurus anak sampai agak gedean dikit, baru deh mikir untuk praktik dokter lagi. Yang kelas didominasi murid seperti ini memang susah. Ngajar satu materi harus berulang-ulang kali, dan prognosisnya pun biasanya lebih dubia ad malam.

Kira-kira menjelang akhir internship, gw baru dipercaya untuk ikut bikin materi ajar. Awalnya coba-coba, kelamaan kerjaan ini bikin pusing saat batch pertama gw masuk ke tim akademik. Tiap minggu berurusan sama deadline, kemana-mana harus bawa laptop untuk nyicil kerjaan, dan juga harus update ilmu tentang materi yang kita bikin. Semakin lama, karena udah adaptasi di tim akademik, gw lama-lama jadi malas untuk ngajar lagi. Karena ngajar itu beban mental. Kalo murid gagal, kitanya juga ikut drop. Kalo murid tanya, kita wajib jawab. Belum lagi kalo tanya yang aneh-aneh di materi yang agak kurang gw kuasai seperti psikiatri atau kedokteran komunitas.

Jadilah sekarang gw cuma menjadi tim akademik aja. Ngabisin waktu senggang di rumah dengan sortir soal-soal, bahas soal, dan tanggung jawab sama materi ajar. Paling nggak, gw nggak harus spare  waktu buat datang ke tempat les dan ngabisin waktu 3,5 jam untuk ngajar satu kelas.

Dan gw nyadarin bahwa untuk lulus UKDI itu udah cukup dengan bahas soal-soal UKDI yang udah berlalu. Ya dengan catatan, dasar keilmuan kedokteran juga menunjang, jadi nggak cuma ngapalin soal aja. Karena kadang-kadang clue-clue tertentu suka dibedain dengan soal-soal terdahulu. Dan gw agak nyesel dulu waktu gw ikut UKDI kenapa nggak kayak gitu ya? Entahlah.